手脚关节酸痛怎么办

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

手脚关节酸痛可通过适当休息、冷热敷、按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。手脚关节酸痛通常由过度劳累、受凉、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、适当休息

日常生活中长时间重复某种动作或姿势容易导致手脚关节劳损性酸痛,如经常使用电脑、搬抬重物等。这种情况下应停止诱发疼痛的活动,减少关节负重,避免爬楼梯或久站。可以在关节酸胀时用枕头垫高患肢,平卧时保持15-20度抬高角度。

2、冷热敷

对于急性扭伤后24小时内出现的关节酸痛,建议用冰袋包裹毛巾冷敷15-20分钟,间隔1小时重复进行。慢性劳损或受凉引起的酸痛可用40度左右热水袋热敷,每日3次,注意防止烫伤。骨关节炎患者可交替使用冷热敷以促进血液循环。

3、遵医嘱按摩

轻柔按摩关节周围肌肉可缓解僵硬酸痛,沿肢体远端向心方向推按,配合扶他林乳膏或辣椒碱软膏效果更好。类风湿关节炎患者按摩时应注意避开红肿明显的关节,避免用力挤压关节间隙。每天按摩10-15分钟,力度以不引起疼痛为宜。

4、使用药物

骨关节炎可选择塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖硫酸软骨素片等药物。类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药配合洛索洛芬钠片缓解症状。痛风急性期可服用秋水仙碱片、依托考昔片,慢性期需用苯溴马隆片控制尿酸。

5、手术治疗

关节软骨严重磨损的骨关节炎患者可考虑关节镜清理术或人工关节置换术。类风湿关节炎出现关节畸形时可能需滑膜切除术或关节融合术。痛风石导致关节功能障碍者需行痛风石清除术,术后仍要坚持降尿酸治疗。

日常要保持关节保暖,冬季外出戴护膝护腕。适度进行游泳、骑自行车等不负重运动,每周3-5次。控制体重可减轻关节压力,BMI大于24者建议减肥。饮食注意补充钙质和维生素D,每天饮用300ml牛奶,适量进食深海鱼和坚果。关节持续肿痛超过2周或伴有发热需及时就诊风湿免疫科。