何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎的症状主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒,部分人群会出现嗅觉减退或头痛。鼻炎的治疗方式主要有保持鼻腔清洁、使用抗组胺药物、采用鼻用糖皮质激素、使用减充血剂、进行免疫治疗等。
生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,缓解鼻塞和鼻痒症状。冲洗时可使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗器。该方法适合轻症患者或作为辅助治疗手段。操作时需注意水温适宜,避免用力过猛损伤鼻黏膜。
盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药能有效缓解鼻痒、打喷嚏症状,适用于过敏性鼻炎。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应。但可能引起嗜睡、口干等副作用,建议夜间服用或选用第二代非镇静型抗组胺药。
糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素能显著改善鼻黏膜炎症。需坚持使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度过敏性鼻炎患者。使用时应注意正确喷药姿势,避免长期大剂量使用导致鼻出血等不良反应。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎。这类药物通过收缩鼻黏膜血管改善通气,适用于急性症状期。儿童、孕妇等特殊人群应在医生指导下使用。
针对尘螨等明确过敏原的舌下含服或皮下注射免疫治疗,能改变过敏进程。疗程通常需要3-5年,适用于常规药物控制不佳的中重度过敏性鼻炎患者。治疗期间需密切监测是否出现局部肿胀、全身过敏反应等情况。
鼻炎患者日常应避免接触烟草烟雾、尘螨等刺激物,保持居住环境清洁通风。秋冬季节注意保暖防寒,外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或出现发热、脓性鼻涕等表现,应及时就医排除鼻窦炎等并发症。坚持适度有氧运动如游泳、慢跑等,有助于改善鼻腔血液循环和全身免疫状态。