糙皮病是什么病

糙皮病是一种因烟酸或色氨酸缺乏引起的营养代谢性疾病，主要特征是皮炎、腹泻和痴呆三联征。

1、病因

糙皮病主要由长期烟酸摄入不足或吸收障碍导致，常见于以玉米为主食且缺乏蛋白质补充的地区，慢性酒精中毒、胃肠吸收不良综合征等疾病也可能继发本病。

2、典型症状

皮肤暴露部位对称性红斑是早期表现，随后可出现色素沉着、脱屑；消化系统症状包括舌炎、口腔溃疡和腹泻；神经系统症状表现为烦躁、幻觉甚至认知障碍。

3、诊断方法

根据典型三联征结合膳食史可初步诊断，实验室检查可见尿中N1-甲基烟酰胺排泄减少，红细胞NAD水平降低有助于确诊，必要时需鉴别卟啉病或药物过敏反应。

4、治疗措施

轻症可通过口服烟酰胺片治疗，严重者需肌注烟酸注射液，同时补充B族维生素复合制剂如复合维生素B片，皮肤病变可外用温和保湿剂如尿素软膏，腹泻患者需配合口服补液盐纠正脱水。

5、预防要点

均衡摄入富含烟酸的食物如动物肝脏、鱼类、花生等，玉米制品需经碱处理提高烟酸利用率，慢性病患者应定期检测营养状态，避免酗酒和极端节食。

日常应保证每日摄入50-100克瘦肉或豆类，烹饪时搭配富含色氨酸的鸡蛋、奶酪等食物。出现对称性皮疹伴消化不适时应及时就医，长期素食者建议每季度进行营养评估。哺乳期妇女和糖尿病患者需特别注意烟酸的足量补充，阳光强烈的户外活动需做好防晒保护已受损皮肤。