曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性常见的妇科疾病主要有阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。这些疾病可能由感染、内分泌失调、遗传等因素引起,建议出现异常症状时及时就医检查。
阴道炎多由细菌、真菌或滴虫感染引起,常见表现为外阴瘙痒、分泌物增多且性状异常。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片,真菌感染常用克霉唑阴道片,滴虫性阴道炎需配合口服替硝唑片治疗。日常需注意会阴清洁,避免穿紧身化纤内裤。
盆腔炎常继发于上行性感染,可能与沙眼衣原体、淋球菌等病原体有关,症状包括下腹坠痛、发热及异常阴道出血。急性发作期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片,慢性炎症可配合盆底理疗。该病易导致输卵管粘连,需规范足疗程治疗。
子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤,可能与雌激素水平过高相关,表现为经量增多、尿频或下腹包块。较小肌瘤可观察或使用米非司酮片控制生长,黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。贫血患者需同时补充琥珀酸亚铁片改善症状。
子宫内膜异位症指内膜组织生长在子宫外,主要症状为进行性痛经和不孕。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需注射促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球,巧克力囊肿需腹腔镜手术清除。
卵巢囊肿分为生理性和病理性,黄体囊肿等生理性囊肿多可自行消退,畸胎瘤等病理性囊肿需腹腔镜切除。突发下腹剧痛可能提示囊肿破裂或蒂扭转,需急诊手术。定期超声检查有助于早期发现病变。
保持规律作息和适度运动可增强免疫力,减少妇科疾病发生。建议每年进行一次妇科检查,包括宫颈TCT和HPV筛查。日常选择棉质透气内裤并单独清洗,避免频繁使用洗剂冲洗阴道。经期注意勤换卫生巾,出现持续异常出血、严重痛经或分泌物异味时应尽早就诊。