李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
流产属于妇产科的诊疗范围,可能涉及计划生育科、急诊科、妇科内分泌科等相关科室。流产主要有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产等类型。
妇产科是处理流产的核心科室,主要针对妊娠28周前的妊娠终止。医生会通过超声检查确认妊娠状态,评估流产类型,并提供清宫手术等医疗干预。对于先兆流产,可能采取黄体酮胶囊等药物保胎治疗。
计划生育科主要负责人工流产的咨询与手术实施,适合妊娠10周内的选择性终止妊娠。常用负压吸引术、药物流产等方式,需排除宫外孕等禁忌证后使用米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠。
急诊科接诊流产大出血、剧烈腹痛等急症情况,可能发生在阴道出血量超过月经量2倍时。医生会紧急处理失血性休克,如建立静脉通路、输血等,稳定后转至妇产科进行后续治疗。
妇科内分泌科针对复发性流产患者,排查黄体功能不全、多囊卵巢综合征等内分泌因素。可能需要进行性激素六项检测,并使用地屈孕酮片调节内分泌状态,降低再次流产概率。
生殖医学科关注流产后的生育力评估与再妊娠指导,特别针对2次以上自然流产者。通过染色体检查、抗磷脂抗体检测等手段明确病因,制定个性化备孕方案。
流产后需注意会阴清洁,避免盆浴1个月防止感染。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充含铁食物如动物肝脏纠正贫血。2周内避免体力劳动,1个月内禁止性生活。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复查。术后1个月需随访超声评估子宫恢复情况,备孕建议间隔3-6个月。