周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛疲劳干涩可通过调整用眼习惯、热敷、滴眼药水、补充营养、眼科就诊等方式缓解。眼睛疲劳干涩通常由长时间用眼、干眼症、视疲劳、缺乏维生素A、结膜炎等原因引起。
使用电子设备时每20分钟向远处眺望6米外物体20秒,保持屏幕距离50厘米以上。避免在黑暗环境中使用电子屏幕,室内光照应柔和均匀。阅读书籍时需保持30-35厘米距离,每40分钟闭眼休息5分钟。这种生理性因素通过调整行为即可改善,无须药物治疗。
将洁净毛巾浸泡于40℃温水中拧干后敷于闭合的眼睑10分钟,每日2次。热敷可促进睑板腺分泌油脂,改善泪膜稳定性。伴随异物感时可配合人工泪液使用,常见药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等,须遵医嘱使用。热敷对睑板腺功能障碍导致的干眼症状效果显著。
干眼症状明显时可使用不含防腐剂的人工泪液,如聚乙烯醇滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液。过敏性结膜炎引发的眼干需配合抗过敏药物,如奥洛他定滴眼液。病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。滴眼药前需清洁双手,瓶口避免接触睫毛。
每日摄入含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物,或服用维生素A软胶囊。Omega-3脂肪酸可改善睑板腺功能,建议每周食用深海鱼3次或补充鱼油。缺乏维生素B2可能引发角膜干燥,可通过牛奶、鸡蛋进行补充。长期佩戴隐形眼镜者需特别注意维生素摄入。
持续2周未缓解需进行泪液分泌测试、角膜染色等检查。干燥综合征患者需进行免疫指标检测。重度干眼症可能需使用环孢素滴眼液或进行泪小点栓塞术。伴随视力骤降、剧烈疼痛时需排除青光眼等急症。糖尿病患者出现眼干需警惕角膜神经病变。
日常建议保持环境湿度40%-60%,冬季使用加湿器。佩戴防蓝光眼镜需确保光学性能合格。隐形眼镜每日佩戴不超过8小时,选择高透氧材质。长期使用含有防腐剂的滴眼液可能损伤眼表,应遵医嘱定期复诊。规律进行眼球转动操:闭眼后缓慢转动眼球,顺时针逆时针各10次,每日3组。