咳嗽三个月不好怎么办

咳嗽三个月不愈可通过调整环境湿度、避免刺激性气体、排查过敏原、药物治疗及影像学检查等方式干预。慢性咳嗽可能与感染后气道高反应、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征或慢性支气管炎等因素有关。

1、环境调节：干燥空气会加剧气道敏感，使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，减少冷空气直接刺激。冬季外出可佩戴口罩，避免烟雾、粉尘等颗粒物吸入诱发咳嗽反射。

2、诱因规避：二手烟、香水、清洁剂等化学刺激物可损伤气道黏膜。建议改用无香型日化产品，厨房安装油烟机，新装修房屋需检测甲醛浓度。每日开窗通风两次，每次30分钟。

3、过敏筛查：约30%慢性咳嗽与过敏相关，常见致敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑。可通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确过敏原，针对性采取除螨、空气净化或免疫脱敏治疗。

4、药物干预：胃酸反流者可用奥美拉唑抑制胃酸，咳嗽变异性哮喘推荐布地奈德吸入剂联合孟鲁司特钠。感染后咳嗽可短期使用右美沙芬，痰多者配合氨溴索化痰。需排除结核、支原体等特殊病原体感染。

5、疾病排查：持续咳嗽伴消瘦、咯血需行胸部CT排除占位性病变。肺功能检查可鉴别哮喘或慢阻肺，24小时食管pH监测诊断反流性咳嗽。耳鼻喉科检查能发现鼻后滴漏综合征。

调整饮食避免辛辣、过甜食物刺激咽喉，睡前3小时禁食减少反流风险。练习腹式呼吸增强膈肌力量，温水含漱缓解咽干。咳嗽超过8周或出现呼吸困难、胸痛等症状需及时呼吸科就诊，长期咳嗽可能引发尿失禁、肋骨骨折等并发症。