咳嗽20天老不好怎么办

咳嗽20天未愈可通过调整环境湿度、避免刺激性气体、蜂蜜水缓解、蒸汽吸入、胸背部保暖等方式改善。慢性咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、哮喘、慢性支气管炎等因素有关，通常表现为咽痒、夜间咳醒、反酸、喘息、痰液增多等症状。

1、环境调节：干燥空气会加剧气道敏感，使用加湿器保持室内湿度在40%-60%，减少冷空气直接刺激呼吸道。避免接触香水、油烟等挥发性物质，卧室定期通风换气。

2、饮食干预：温蜂蜜水能覆盖咽喉黏膜缓解干咳，每日饮用2-3次。避免辛辣、过甜食物刺激气道，增加白萝卜、梨子等润肺食材摄入。胃食管反流患者需睡前3小时禁食。

3、过敏控制：过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏需生理盐水冲洗鼻腔，远离尘螨、花粉等过敏原。哮喘患者接触冷空气后咳嗽加重时，可按医嘱使用布地奈德吸入剂。

4、感染处理：细菌性支气管炎可能伴随黄脓痰，需进行痰培养检查，根据结果选择阿莫西林或左氧氟沙星。支原体感染引起的阵发性呛咳可考虑阿奇霉素治疗。

5、疾病排查：长期咳嗽需进行肺功能检测排除哮喘，胃镜排查胃食管反流。慢性支气管炎患者出现黏痰难咳时，可配合氨溴索化痰，严重者需胸部CT排除支气管扩张。

咳嗽期间应保证每日1500ml温水摄入，练习腹式呼吸改善咳痰能力。夜间垫高枕头15°可减少胃酸反流刺激，过敏体质者每周用60℃热水清洗床品。若出现咯血、消瘦或持续低热，需立即排查肺结核或肺部占位性病变。