胰腺癌的并发症有哪些

胰腺癌的并发症可能由胆道梗阻、消化道出血、糖尿病、肝功能衰竭、恶病质等因素引起。

1、胆道梗阻：肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积，皮肤巩膜黄染是最典型症状。介入治疗可放置胆道支架缓解梗阻，外科手术如胆肠吻合术能重建胆汁引流通道。日常需低脂饮食减轻胆汁分泌负担。

2、消化道出血：肿瘤侵犯十二指肠或胃部血管引发呕血、黑便。内镜下止血夹或氩离子凝固术可控制出血，严重者需血管栓塞治疗。出血期间禁食，恢复期选择米汤、藕粉等流质食物。

3、糖尿病：胰腺内分泌功能受损导致胰岛素分泌不足。动态血糖监测联合门冬胰岛素、甘精胰岛素等药物治疗，需严格控制碳水化合物摄入量，优先选择全谷物和膳食纤维。

4、肝功能衰竭：肿瘤转移或胆道梗阻引发胆汁性肝硬化。人工肝支持系统可暂时替代肝功能，必要时行肝移植手术。限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸制剂延缓肝性脑病。

5、恶病质：肿瘤消耗导致极度消瘦和代谢紊乱。肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲，疼痛管理使用吗啡缓释片。每日分6-8次进食高蛋白流食，适当补充ω-3脂肪酸。

胰腺癌患者需保证每日30kcal/kg热量摄入，蛋白质需求增至1.5g/kg。疼痛控制可尝试低频经皮电刺激，运动建议采用床边脚踏车训练。每周监测体重变化，血清前白蛋白水平应维持在20mg/dL以上。