郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心肌梗死可通过保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话、进行心肺复苏、接受急诊介入治疗等方式急救。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因引起,可能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状。
立即让患者停止活动并平卧,减少心肌耗氧量。避免随意搬动患者,以免加重心脏负担。解开紧身衣物保持呼吸通畅,同时安抚患者情绪,避免紧张导致症状恶化。
若患者意识清醒且无低血压,可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉。需注意服药后可能出现头痛、面色潮红等反应。既往有心肌梗死病史者应随身携带该药物。禁用西地那非等药物者不宜使用。
第一时间联系120急救中心,明确告知患者疑似心肌梗死症状。保持电话畅通以便医务人员指导。有条件时可记录发病时间、症状变化等信息供医生参考。
如患者出现意识丧失、呼吸停止,应立即实施胸外按压。按压位置为两乳头连线中点,频率100-120次/分,深度5-6厘米。未经培训者可遵循120调度员指导操作,直至专业救护人员到达。
到达医院后优先行冠状动脉造影,根据血管堵塞情况选择球囊扩张术或支架植入术。发病12小时内行再灌注治疗可显著改善预后。需配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
日常生活中应控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行适度有氧运动,定期监测血脂血糖指标。突发持续性胸痛超过15分钟须立即就医,避免用力活动或自行驾车前往医院。心肌梗死康复期需遵医嘱长期服用药物,定期复查心脏功能。