慢性心力衰竭是什么

慢性心力衰竭是一种因心脏结构或功能异常导致心排血量不能满足机体代谢需要的临床综合征。主要表现有呼吸困难、乏力、液体潴留等，通常由冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等因素引起，可通过药物治疗、生活方式调整及手术治疗改善症状。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧是慢性心力衰竭的常见原因。患者可能出现心绞痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片降脂、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，严重者可考虑冠状动脉支架植入术。日常生活中应低盐低脂饮食，戒烟限酒。

2、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会引起左心室肥厚和舒张功能障碍。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。医生可能开具缬沙坦胶囊控制血压，呋塞米片减轻水钠潴留。患者需每日监测血压，限制钠盐摄入量在每日5克以下。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心脏泵血功能。常见表现为疲乏、腹胀、心律失常。治疗常用美托洛尔缓释片减缓心率，螺内酯片抑制心肌重构。急性发作期建议绝对卧床，病情稳定后可在医生指导下进行低强度有氧训练。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会增加心脏负荷。患者可能有咯血、晕厥等症状。轻中度病变可用地高辛片增强心肌收缩力，重度需行二尖瓣置换术等手术。术后需预防感染，避免剧烈运动。

5、液体潴留管理

慢性心力衰竭患者常有体液潴留导致下肢水肿、腹水。除使用托拉塞米片利尿外，需严格记录每日出入量，体重增长超过2公斤应及时就医。睡眠时垫高床头，避免仰卧位加重呼吸困难。

慢性心力衰竭患者需长期遵医嘱服药，不可自行调整剂量。建议每日食盐摄入不超过3克，适量食用新鲜蔬菜水果补充钾镁。根据心功能分级制定个体化运动方案，以不引起气促为度。定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化。出现夜间不能平卧、尿量明显减少等症状时需立即就医。