过敏性鼻炎可以用脱敏治疗吗

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

过敏性鼻炎可通过舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗等方式进行脱敏治疗。该病通常由尘螨、花粉等过敏原刺激引发,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。

1、舌下脱敏:将过敏原提取物制成滴剂或片剂,每日舌下含服使机体逐渐耐受。常用药物包括粉尘螨滴剂、黄花蒿花粉变应原舌下滴剂,适用于4岁以上患者,疗程一般3-5年。治疗初期可能出现口腔黏膜瘙痒等局部反应。

2、皮下脱敏:通过定期注射递增浓度的过敏原疫苗,每周1-2次维持治疗。临床常用屋尘螨变应原注射液、蒿草花粉变应原注射液。治疗需持续3年以上,可能产生局部红肿或全身过敏反应。

3、过敏原回避:减少接触尘螨可每周用60℃热水清洗床品,使用防螨布料包裹寝具。花粉季节保持门窗关闭,外出佩戴N95口罩。室内湿度控制在50%以下抑制螨虫繁殖。

4、药物控制:鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症。口服抗组胺药如氯雷他定能缓解鼻痒喷嚏。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。

5、鼻腔护理:每日生理盐水冲洗鼻腔2次,清除黏附的过敏原。按摩迎香穴可改善鼻塞,热蒸汽熏鼻能稀释鼻涕。寒冷季节佩戴口罩避免冷空气刺激。

脱敏治疗期间需配合低组胺饮食,减少食用海鲜、发酵食品。适度游泳可增强鼻腔黏膜抵抗力,瑜伽腹式呼吸训练改善通气功能。定期复查血清特异性IgE抗体水平评估疗效,治疗全程需避免接触同类过敏原。