膀胱炎做什么检查

膀胱炎通常需进行尿常规、尿培养+药敏试验、泌尿系统超声、膀胱镜、尿流动力学等检查。

1、尿常规

尿常规是诊断膀胱炎的基础检查，通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。急性膀胱炎患者尿液中白细胞计数往往明显增高，部分患者可能伴有红细胞增多或蛋白尿。该项检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成检测。

2、尿培养+药敏试验

尿培养能明确致病菌种类，药敏试验可指导抗生素选择。对于反复发作或复杂型膀胱炎，需采集晨起第一次排尿的中段尿液进行培养，避免假阴性结果。常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，根据药敏结果可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等敏感药物。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声能发现膀胱壁增厚、尿路结石、残余尿量增多等结构性异常。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，便于观察膀胱黏膜情况。该检查对妊娠期女性及儿童等特殊人群安全无辐射，可辅助鉴别间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病。

4、膀胱镜

膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变情况，适用于常规治疗无效或存在肉眼血尿的患者。检查时通过尿道插入内镜，可能产生轻微不适感，必要时可在局麻下进行。可明确诊断腺性膀胱炎、膀胱白斑等特殊类型炎症，同时能取活检进行病理检查。

5、尿流动力学

尿流动力学检查用于评估膀胱排尿功能，适用于伴排尿困难或尿失禁的患者。通过测量尿流率、膀胱压力等参数，鉴别神经源性膀胱等排尿功能障碍。检查需配合饮水排尿过程，可能需留置导尿管测量残余尿量。

膀胱炎患者检查期间应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。若出现发热、腰痛等伴随症状，可能提示肾盂肾炎，需尽快就医。所有检查结果需由专业医生综合评估，不建议自行解读或用药。