癫痫病是什么引起的

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、中枢神经系统感染、代谢异常、脑血管疾病等原因引起。

1、遗传因素:部分癫痫患者存在家族遗传史,基因突变可能导致神经元异常放电。这类患者需避免诱因如熬夜、闪光刺激,必要时采用丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。

2、脑部损伤:颅脑外伤、产伤或脑部手术可能破坏神经组织。这类损伤性癫痫常伴随头痛、记忆减退,治疗需结合康复训练和左乙拉西坦、奥卡西平等药物。

3、中枢感染:脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引发脑实质损伤。患者可能出现发热、意识障碍,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,同时配合抗癫痫治疗。

4、代谢紊乱:低血糖、低血钙或肝性脑病等代谢异常会干扰神经传导。纠正原发病的同时,需监测电解质平衡,短期使用苯巴比妥预防急性发作。

5、脑血管病:脑卒中、血管畸形等病变导致脑组织缺血缺氧。这类患者常合并偏瘫、言语障碍,治疗需控制血压血脂,严重时考虑血管介入或病灶切除术。

日常需保持规律作息,避免酒精和咖啡因摄入,适度进行太极拳、散步等低强度运动。发作期应保护患者防止跌伤,记录发作时长和症状特征供医生参考。长期未控制者需定期复查脑电图和血药浓度。