周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
癫痫可通过生酮饮食、低碳水化合物饮食、补充特定营养素等方式辅助治疗。癫痫通常由遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢神经系统感染、脑肿瘤等原因引起。
1、生酮饮食:高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物的饮食结构可模拟饥饿状态,促使肝脏产生酮体。酮体作为替代能源通过血脑屏障,改变神经元兴奋性,减少异常放电。该饮食需在医生监督下进行,常见不良反应包括便秘、低血糖。
2、低碳水饮食:限制精制碳水摄入有助于稳定血糖波动,减少因血糖骤变诱发的癫痫发作。建议选择藜麦、燕麦等低升糖指数主食,搭配足量绿叶蔬菜。长期执行需监测电解质水平,防止营养失衡。
3、镁元素补充:镁离子参与调节神经递质平衡和突触可塑性,缺乏可能降低癫痫发作阈值。深绿色蔬菜、坚果、黑巧克力富含生物活性镁,每日摄入300-400mg可改善部分患者的肌阵挛发作。
4、维生素B6干预:作为谷氨酸脱羧酶的辅酶,维生素B6促进抑制性神经递质GABA合成。某些遗传性癫痫对大剂量维生素B6治疗敏感,常规补充剂量为10-50mg/日,过量可能引发周围神经病变。
5、ω-3脂肪酸调节:DHA和EPA通过改变细胞膜流动性影响离子通道功能,减少异常放电。每周食用3次深海鱼类或每日补充1g鱼油,可使难治性癫痫患者的发作频率降低30%。
癫痫患者应保持规律作息,避免酒精、咖啡因等兴奋性物质。中等强度有氧运动如游泳、快走每周3-5次,每次30分钟有助于改善脑血流。烹饪选用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂,限制加工食品摄入。发作未完全控制者需避免潜水、攀岩等高风险运动,外出随身携带医疗警示卡。