胆结石半夜痛怎样止痛

胆结石夜间疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、饮食控制、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由胆囊收缩、结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染、神经刺激等原因引起。

1、热敷缓解：胆囊区热敷可放松平滑肌，减轻痉挛性疼痛。将热水袋温度控制在40-50℃，外裹毛巾敷于右上腹，单次不超过20分钟。避免高温烫伤，胆囊肿大明显或皮肤破损者禁用。

2、体位调整：左侧卧或膝胸卧位减少胆囊压力。结石移动时采取弯腰抱膝姿势，通过重力作用促进结石回位。持续疼痛伴呕吐需保持半坐位，防止误吸。

3、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，解痉药如山莨菪碱、间苯三酚直接松弛胆道平滑肌。剧痛时可用曲马多等弱阿片类药物，禁用吗啡以免Oddi括约肌痉挛。

4、饮食干预：急性发作期禁食减少胆汁分泌，缓解后逐步恢复低脂流食。选择米汤、藕粉等碳水化合物，避免蛋黄、肥肉等胆固醇食物。每日饮水2000ml稀释胆汁，苹果汁、柠檬水可能促进小结石排出。

5、医疗处置：持续绞痛超过6小时伴发热需急诊就医。超声检查明确结石位置，血常规评估感染程度。根据指征行胆囊造瘘术或腹腔镜胆囊切除术，化脓性胆管炎需ERCP取石联合抗生素治疗。

疼痛缓解后应长期保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、奶油等高脂食物，增加膳食纤维摄入。规律进食避免胆汁淤积，每日适度快走、游泳等有氧运动促进胆汁排泄。肥胖者需控制体重，糖尿病患者严格监测血糖。定期复查腹部超声观察结石变化，40岁以上患者建议每年肝功能检查。突发剧烈腹痛伴黄疸、寒战需立即就诊排除胆源性胰腺炎。