孕妇患有胆结石怎么办

孕妇患有胆结石可通过调整饮食结构、适度运动、药物缓解、中医调理、手术治疗等方式干预。该症状通常由激素水平变化、胆囊收缩功能减弱、高脂饮食、胆汁淤积、既往胆囊疾病史等因素引起。

1、饮食调整：减少高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品的摄入，增加膳食纤维丰富的燕麦、苹果等。每日少量多餐可减轻胆囊负担，烹饪方式以蒸煮为主，避免辛辣刺激。

2、适度活动：每天进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步，促进胆汁排泄。避免久坐或突然改变体位，睡眠时建议左侧卧位缓解脏器压迫。

3、药物干预：在医生指导下使用熊去氧胆酸改善胆汁成分，间苯三酚缓解胆绞痛，头孢类抗生素控制感染。禁用可能影响胎儿的解痉类药物如阿托品。

4、中医调理：针灸胆俞穴、阳陵泉穴促进胆汁分泌，饮用金钱草、玉米须代茶饮利胆排石。需由专业中医师评估体质后制定方案，避免自行服用活血类中药。

5、手术考量：反复发作胆管炎或胰腺炎时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。严重胆道梗阻需行ERCP取石术，术前需多学科评估胎儿安全性。

孕期胆结石管理需兼顾母婴安全，定期超声监测结石变化。每日饮水2000ml以上，补充维生素K预防凝血异常，出现持续右上腹痛、黄疸或发热需立即就医。产后6周需复查胆囊功能，哺乳期药物选择需严格遵循医嘱。