侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
脊柱侧弯术前准备需从身体评估、心理调整、营养支持、物品准备、康复规划五个方面进行。手术前需完善影像学检查、心肺功能测试,调整饮食结构储备体能,准备护具及生活辅助工具,与医生沟通术后康复计划。
1、身体评估:术前需完成脊柱X光、CT或MRI检查明确侧弯角度,肺功能测试评估麻醉风险。严重侧弯可能伴随呼吸功能受限,需通过吹气球训练改善肺活量。心电图和血液检查排除手术禁忌,停止服用阿司匹林等抗凝药物一周。
2、心理建设:脊柱手术可能引发焦虑情绪,可通过术前访视了解手术流程。与主刀医生沟通预期矫正效果,加入病友互助小组获取经验分享。练习腹式呼吸缓解紧张,必要时寻求心理咨询师干预术前应激反应。
3、营养储备:增加蛋白质摄入促进组织修复,每日补充鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白等优质蛋白。维生素C和锌有助于伤口愈合,多食用猕猴桃、牡蛎、坚果等食物。术前8小时禁食禁饮,提前三天停用人参等活血补品。
4、物品准备:购置硬板床和防褥疮垫,准备前开扣睡衣方便穿脱。备齐拐杖、助行器等辅助工具,购买脊柱支具需经医生测量定制。整理住院证件、既往病历资料,准备吸管杯和湿巾等生活用品。
5、康复规划:与康复师制定分阶段训练计划,学习术后翻身和起床技巧。了解支具佩戴时长及角度调整要求,预约术后物理治疗时间。记录疼痛评分便于医生调整镇痛方案,家属需掌握居家护理要点。
术前三个月可进行游泳、普拉提等核心肌群训练提升手术耐受性,术后早期需避免弯腰提重物。每日补充1500ml水分预防便秘,定期复查监测内固定位置。康复期建议分阶段进行水中行走、悬吊训练等运动,逐步恢复脊柱活动度。保持均衡饮食搭配钙质补充,睡眠时使用特制体位垫维持脊柱力线。