脊柱侧弯的矫正支具有哪些

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

脊柱侧弯可通过波士顿支具、密尔沃基支具、色努支具、查尔斯顿支具、普罗维登斯支具等矫正支具进行治疗。

1、波士顿支具:适用于胸腰段或腰段侧弯,采用预制模块化设计,通过骨盆和胸廓的三点压力系统矫正。该支具可拆卸清洗,每日需佩戴20-23小时,需配合施罗特体操增强效果。定期复查调整压力点位置,防止皮肤压疮。

2、密尔沃基支具:针对高位胸椎侧弯设计,带有颈环和金属立柱结构。通过下颌托与枕骨托产生纵向牵引力,配合侧方压力垫改善Cobb角。需每3个月调整支具高度,注意观察颈部皮肤耐受性,夜间睡眠时建议保持平卧位。

3、色努支具:采用个性化热塑板材制作,通过精确计算的凹陷区与加压区实现三维矫正。适合25-40度侧弯患者,需配合呼吸训练增强肺活量。矫形师需每6周评估矫正效果,调整压力点分布,避免影响肋骨发育。

4、查尔斯顿支具:夜间佩戴的过矫形支具,通过非对称设计在侧卧时产生反向弯曲力。适用于单胸弯或单腰弯患者,每日佩戴8-10小时即可。需注意晨起后做脊柱轴向牵拉运动,缓解肌肉僵硬。

5、普罗维登斯支具:计算机辅助设计的模块化支具,通过可调节压力模块实现动态矫正。允许患者自行微调压力强度,适合生长发育期青少年。需每月进行步态分析,防止骨盆倾斜代偿加重。

脊柱侧弯支具治疗需配合游泳、悬吊训练等对称性运动,每日保证500mg钙质摄入,定期拍摄全脊柱X光片评估进展。支具使用期间应选择无骨缝线的纯棉内衣,避免剧烈扭转动作,心理疏导有助于改善治疗依从性。