糖尿病1型和2型哪个更严重

糖尿病1型和2型的严重程度需根据发病机制、并发症风险及管理难度综合评估。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，早期可通过生活方式干预控制，但后期可能出现多种并发症。

1、发病机制：1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，起病急骤；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，病程进展缓慢。前者需立即胰岛素替代治疗，后者早期可通过二甲双胍、格列美脲等口服药控制。

2、急性并发症：1型糖尿病易发生酮症酸中毒，表现为呕吐、意识模糊等；2型糖尿病高渗性昏迷风险更高。两者均需急诊处理，但1型患者低血糖风险更突出。

3、慢性并发症：2型糖尿病更易合并心血管疾病、肾病及视网膜病变。长期高血糖状态下，2型患者血管内皮损伤更显著，需同时控制血压血脂。

4、管理难度：1型糖尿病需严格监测血糖并调整胰岛素剂量，儿童患者管理更复杂；2型糖尿病可通过饮食运动控制，但患者依从性常影响疗效。

5、预后差异：1型糖尿病发病年龄早，累积并发症风险高；2型糖尿病随病程延长，胰岛功能衰退后治疗难度与1型趋同。两者晚期均可能面临截肢、失明等严重后果。

日常需保持低碳水化合物饮食如糙米、荞麦等主食，配合快走、游泳等有氧运动。定期监测糖化血红蛋白与眼底检查，1型患者需随身携带葡萄糖片应急，2型患者应重点控制腹型肥胖。血糖持续异常或出现视力模糊、肢体麻木时需立即就医。