早产儿得吸入性肺炎怎么办

早产儿得吸入性肺炎可通过保持呼吸道通畅、氧疗支持、抗感染治疗、营养支持、密切监测生命体征等方式治疗。吸入性肺炎通常由羊水或胎粪吸入、喂养不当、机体免疫力低下、细菌或病毒感染、胃食管反流等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

早产儿因咳嗽反射弱，需及时清理口鼻腔分泌物。若存在胎粪污染，需立即进行气管插管吸引。使用生理盐水雾化有助于稀释痰液，必要时采用体位引流。家长需注意观察婴儿呼吸频率是否超过60次/分或出现三凹征。

2、氧疗支持

经皮血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，一般选择头罩或鼻导管给氧，维持氧饱和度在92%-95%。严重低氧血症需使用持续气道正压通气，出现呼吸衰竭时考虑机械通气。家长应避免擅自调节氧流量，需医护人员专业操作。

3、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素；病毒性感染可用利巴韦林注射液。使用抗生素需完成规定疗程，家长不可自行停药。早产儿需根据校正胎龄和体重调整给药剂量，警惕抗生素相关腹泻发生。

4、营养支持

采用少量多次喂养方式，首选母乳强化剂或早产儿配方奶。吸吮无力者可用鼻胃管喂养，每日热量需达到120-150kcal/kg。喂养时保持半卧位，喂奶后竖抱拍背。家长需记录每日出入量，观察有无腹胀、呕吐等喂养不耐受表现。

5、密切监测生命体征

每2-4小时监测心率、呼吸、体温，警惕呼吸暂停发作。定期复查血气分析和胸片，观察肺部炎症吸收情况。出院后家长需定期随访肺功能，按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免接触呼吸道感染者。

早产儿吸入性肺炎康复期需维持适宜室温在24-26℃，湿度55%-65%。每日进行抚触可促进呼吸功能发育，喂养时注意奶嘴孔大小适宜。出院后2周内需复查胸片，6个月内避免前往人群密集场所。建议母乳喂养至少6个月，补充维生素AD制剂帮助肺部修复，发现呼吸急促或肤色发绀立即就医。