吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺增生与乳腺癌有区别,前者多为良性生理变化,后者属于恶性肿瘤。乳腺增生通常由激素波动引起,可能伴随周期性胀痛,乳腺癌则表现为无痛性肿块、皮肤橘皮样改变等恶性特征。两者在发病机制、临床表现及治疗方式上均有本质差异。
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应,常见于育龄女性,表现为乳腺胀痛、结节感,月经周期前加重。病变多呈对称性分布,触诊时可活动且边界清晰。超声检查显示腺体结构紊乱但无明确占位,钼靶摄影可见散在钙化点。病理检查可见导管扩张和间质纤维化,无须特殊治疗,仅需定期随访和缓解症状。
乳腺癌是乳腺上皮细胞恶变形成的肿瘤,40岁以上女性多见,典型症状包括单侧乳房无痛性硬块、乳头血性溢液、皮肤凹陷。肿瘤质地坚硬且固定生长,易向腋窝淋巴结转移。超声和钼靶可发现不规则低回声团块伴有细小钙化,穿刺活检可见异型细胞浸润。治疗需综合手术切除、化疗、放疗及靶向治疗,预后与分期密切相关。
日常应每月进行乳房自检,选择月经结束后一周触摸有无异常肿块。35岁以上女性每年接受乳腺超声检查,40岁后联合钼靶筛查。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌,避免滥用含雌激素保健品。若发现乳房外形改变或非周期性疼痛,须及时至乳腺外科就诊完善检查。