小儿手口足病是什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小儿手口足病通常是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,可能伴有发热。

一、疾病定义

小儿手口足病是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型等病原体感染导致的急性传染病,多发于5岁以下儿童。典型临床特征为手掌、足底、口腔黏膜出现散在疱疹,部分患儿伴随中低度发热。

二、传染途径

主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。病毒可存在于患者粪便、疱疹液及呼吸道分泌物中,接触被污染的物品或吸入含病毒飞沫均可感染。幼儿园等儿童聚集场所易发生群体性传播。

三、典型症状

潜伏期约3-7天后出现初期症状,首先表现为口腔疼痛、食欲减退,随后口腔颊黏膜、舌缘出现红色小疱疹,破溃后形成溃疡。手掌、足底及臀部出现米粒大小斑丘疹,部分发展为椭圆形疱疹,周围有红晕。

四、疾病进展

多数患儿症状较轻,7-10天可自愈。少数肠道病毒71型感染者可能出现脑炎、脑膜炎等并发症,表现为持续高热、精神差、嗜睡、肢体抖动等症状,需立即就医。

五、护理要点

患病期间保持口腔清洁,进食流质或软质食物,避免刺激性食物。衣物用具应煮沸消毒,隔离至症状完全消失。高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液,皮疹瘙痒可外涂炉甘石洗剂。

疾病流行季节应加强儿童手卫生,玩具餐具定期消毒。患儿退热后仍有传染性,需隔离观察1-2周。若出现拒食脱水、持续高热或神经系统症状,家长需立即带患儿至感染科或儿科就诊。康复期注意补充维生素B族和优质蛋白,促进黏膜修复。