陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
小儿肺炎的症状和表现主要有咳嗽、发热、气促、呼吸困难和食欲减退等。小儿肺炎通常是肺部感染引起的炎症性疾病,可能是病毒、细菌或支原体等病原体感染所致,也可能与免疫功能低下或环境因素有关。建议家长及时带孩子就医,避免延误治疗。
小儿肺炎早期多表现为阵发性干咳,随病情进展逐渐转为湿咳伴有痰音。肺炎链球菌感染时痰液常为铁锈色,支原体肺炎则以刺激性干咳为主。咳嗽在夜间或活动后加重,可伴有胸骨后疼痛。
细菌性肺炎常突发高热达39-40摄氏度,伴寒战;病毒性肺炎多为中低热且热型不规则。部分体弱婴幼儿可能出现体温不升的反常现象。发热持续时间超过3天或退热药效果不佳时,家长需警惕重症肺炎可能。
患儿呼吸频率明显增快,新生儿超过60次/分,婴儿超过50次/分,幼儿超过40次/分钟。可出现鼻翼煽动、三凹征等代偿性呼吸表现。此症状提示肺部换气功能受损,家长发现后应立即就医。
重症肺炎患儿可见紫绀、呻吟样呼吸等缺氧表现,严重时出现点头呼吸或呼吸暂停。可能并发胸腔积液或肺不张,导致血氧饱和度下降。此时需紧急医疗干预,家长不可自行处理。
因缺氧和全身炎症反应,患儿多有拒食、喂养困难表现。婴幼儿可能仅表现为吃奶量减少或频繁呛奶。长期摄入不足会导致脱水或电解质紊乱,家长应记录每日进食量和尿量以供医生参考。
小儿肺炎护理期间应保持室内空气流通但避免直吹冷风,采用少量多次的方式补充温水。饮食选择易消化的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋等,避免生冷油腻。恢复期可适当进行拍背排痰,具体手法需在专业医务人员指导下进行。密切观察精神状态和呼吸频率变化,症状持续加重时须立即复诊。