类风湿关节炎注意哪些饮食

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

类风湿关节炎患者需关注饮食调节以辅助控制炎症,推荐选择抗炎食物、补充优质蛋白、增加ω-3脂肪酸摄入、避免高糖高脂饮食、限制酒精摄入。

1、抗炎食物:地中海饮食模式可减轻关节症状,建议多食用深色蔬菜如菠菜、西兰花,水果如蓝莓、樱桃。这些食物富含多酚类物质,能抑制促炎因子释放。橄榄油、坚果中的单不饱和脂肪酸有助于降低C反应蛋白水平。

2、优质蛋白:关节修复需要足量蛋白质支持,优先选择鱼类、禽类、豆制品等低脂来源。每周摄入2-3次深海鱼如三文鱼,其含有的硒元素能调节免疫功能。乳制品宜选用低脂酸奶,避免全脂奶制品可能引发的炎症反应。

3、ω-3脂肪酸:具有天然抗炎作用,每日可通过亚麻籽、奇亚籽或核桃补充。鲭鱼、沙丁鱼等冷水鱼类富含EPA和DHA,能竞争性抑制花生四烯酸代谢,减少前列腺素E2等炎性介质产生。建议与维生素E同食以提高吸收率。

4、规避促炎食物:精制糖会促进细胞因子分泌,需限制甜点、含糖饮料。反式脂肪酸存在于油炸食品、人造奶油中,可能加重晨僵症状。加工肉制品如香肠、培根含有的高级糖基化终产物会激活免疫细胞。

5、酒精限制:乙醇代谢增加肝脏负担,影响甲氨蝶呤等药物代谢。啤酒中的嘌呤可能诱发尿酸结晶沉积,加重关节疼痛。红酒虽含白藜芦醇,但每日不宜超过100毫升。

日常饮食建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,保留食材营养的同时减少晚期糖基化终产物生成。规律补充维生素D3可改善钙吸收,每日晒太阳15-20分钟促进自身合成。适度进行水中运动如游泳,既能锻炼关节又避免冲击损伤。出现持续关节肿胀或发热需及时复查炎症指标,必要时调整饮食方案。