侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药治疗、抗风湿药物控制、生物制剂干预、关节功能锻炼、手术治疗等方式改善。该病可能与遗传易感性、自身免疫异常等因素有关,通常表现为晨僵、对称性关节肿痛等症状。
1、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解关节疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,适用于轻中度发作期,需注意胃肠道不良反应。
2、病程控制:抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹能延缓关节破坏进程。这类药物需长期规律服用,起效较慢但可改变疾病进展,用药期间需定期监测肝肾功能。
3、靶向治疗:生物制剂如阿达木单抗、依那西普针对特定炎症因子发挥作用。适用于传统药物效果不佳者,可能增加感染风险,使用前需排查结核等潜伏感染。
4、康复训练:关节活动度练习如握拳伸展、踝泵运动可维持功能。水中太极、阻力带训练能增强肌肉力量,每日坚持15-20分钟可改善关节灵活性。
5、手术矫正:晚期严重畸形可考虑滑膜切除术、关节置换术。手术能缓解疼痛并恢复部分功能,需配合术后康复,适用于关节结构严重破坏患者。
日常饮食宜选择富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,避免高糖高脂食物加重炎症。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车,寒冷季节注意关节保暖。定期监测疾病活动度,出现发热或关节红肿热痛应及时就诊。保持规律作息与乐观心态有助于病情控制,戒烟可降低心血管并发症风险。