和乙肝的人性生活会被传染吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

乙肝病毒可通过性接触传播,但风险可通过接种疫苗、使用安全套、避免体液交换等方式显著降低。传播风险与病毒载量、黏膜破损程度、防护措施等因素相关。

1、传播途径:乙肝病毒存在于血液、精液、阴道分泌物中。无保护性行为中,病毒可能通过黏膜微小破损进入人体。口交、肛交等行为风险更高,需全程使用安全套。

2、疫苗防护:接种乙肝疫苗是最有效预防手段。建议未感染者完成三针疫苗接种程序,表面抗体滴度需>10mIU/ml才具保护力。高危人群应定期检测抗体水平。

3、屏障保护:乳胶安全套可阻隔90%以上病毒传播。需选择正规产品并全程正确使用,避免中途破裂或脱落。同时避免经血接触,月经期需格外谨慎。

4、暴露后处理:未接种疫苗者发生高危性行为后,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并启动疫苗补种程序。已接种者需检测抗体水平决定是否加强。

5、感染者管理:阳性伴侣应定期检测HBV-DNA载量,病毒活跃期需抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,可有效降低传染性。

日常需保持单性伴侣关系,避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。建议双方每年进行乙肝五项检测,共同进餐、拥抱等日常接触不会传播病毒。感染者保持规律作息、限制饮酒有助于控制病情。