产妇发烧了怎么办如何退烧

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

产妇发烧可通过物理降温、药物退热、感染控制、体液补充、对症护理等方式治疗。产妇发烧通常由产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、呼吸道感染、脱水等原因引起。

1、物理降温:温水擦浴能通过蒸发带走体表热量,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。冰袋冷敷需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤。保持室温22-24℃并减少衣物覆盖,促进散热。

2、药物退热:对乙酰氨基酚是哺乳期安全用药,布洛芬适用于非哺乳产妇,阿司匹林需避免使用。体温超过38.5℃时按说明书间隔给药,24小时内不超过4次。用药期间监测血压及出汗情况。

3、感染控制:产褥感染需进行血常规、CRP检测,乳腺炎需配合排空乳汁。抗生素选择需考虑哺乳安全性,头孢曲松、青霉素类常用。切口感染需每日消毒换药,深部感染可能需引流处理。

4、体液补充:每升高1℃体温需增加500ml补液量,可饮用淡盐水、口服补液盐。出汗较多时补充含钾饮品如椰子水、香蕉汁。静脉补液适用于持续高热伴脱水症状者,注意电解质平衡监测。

5、对症护理:每4小时监测体温变化,记录热型特点。乳房胀痛可用卷心菜叶冷敷,会阴水肿可用硫酸镁湿敷。保持环境通风,使用退热贴缓解头痛。出现寒战时应加盖薄被,避免酒精擦浴刺激皮肤。

产妇退烧期间需保持清淡饮食,选择小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免油腻汤水。适当进行床上踝泵运动促进循环,每日饮水量不少于2000ml。如72小时内体温反复或超过39℃,伴有恶露异味、剧烈头痛等症状需立即就医。