脊柱侧弯可以做仰卧起坐吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脊柱侧弯患者需谨慎选择运动方式,仰卧起坐可能加重脊柱不对称负荷。脊柱侧弯可通过核心肌群训练、姿势矫正、支具治疗、物理疗法、手术干预等方式改善。脊柱侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡、骨骼发育异常、神经肌肉疾病、遗传因素等原因引起。1、核心肌群训练:强化腹肌和背部肌肉有助于稳定脊柱,推荐平板支撑、鸟狗式等低冲击动作。避免单侧发力的运动,选择对称性训练可减少脊柱压力。游泳和普拉提能改善肌肉协调性。2、姿势矫正:日常保持坐立时双肩水平,使用符合人体工学的座椅。站立时分散双脚承重,睡眠选择中等硬度床垫。定期进行靠墙站立训练,后脑勺、肩胛骨和臀部需同时接触墙面。3、支具治疗:Cobb角20-40度的青少年患者需定制矫形支具,每天佩戴16-23小时。波士顿支具和色努支具可控制侧弯进展,需每4-6个月调整模具。配合呼吸训练增强支具效果。4、物理疗法:施罗德疗法通过三维矫正呼吸改善胸廓变形,SEAS训练强调神经肌肉控制。体外冲击波可缓解伴发疼痛,超声引导下进行脊柱旁肌肉放松治疗。5、手术干预:Cobb角超过40度或年进展>5度需考虑手术,后路椎弓根螺钉固定术能矫正畸形,前路松解术适用于僵硬型侧弯。术后需进行6个月专业康复训练。脊柱侧弯患者应避免快速扭转躯干的运动,建议每周3次低强度有氧运动配合水中康复。饮食注意补充维生素D和钙质,多摄入三文鱼、乳制品和深绿色蔬菜。定期进行脊柱全长X光检查监测进展,睡眠时使用侧凸专用体位垫。出现疼痛加重或呼吸困难需立即就医复查。