如何预防风湿性关节炎

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

风湿性关节炎可通过控制感染、调节免疫、保护关节、控制体重、避免诱因等方式预防。该病通常与链球菌感染、遗传易感性、关节劳损、肥胖、寒冷刺激等因素有关。

1、控制感染:及时治疗链球菌性咽炎等感染性疾病是预防关键。β-溶血性链球菌感染可能诱发免疫反应,导致关节滑膜炎症。建议咽痛发热时进行咽拭子检查,确诊后规范使用青霉素类抗生素。

2、调节免疫:保持免疫系统平衡有助于降低发病风险。规律作息保证7-8小时睡眠,补充维生素D和Omega-3脂肪酸。太极拳、八段锦等舒缓运动可改善免疫功能,每周练习3-4次为宜。

3、保护关节:避免关节过度使用可减少机械性损伤。日常生活中注意保持正确姿势,搬运重物时使用辅助工具。游泳、骑自行车等低冲击运动比跑步更利于关节保护。

4、控制体重:BMI维持在18.5-23.9可减轻关节负荷。每公斤体重增加会使膝关节承受4公斤额外压力。采用地中海饮食模式,多摄入深海鱼、橄榄油,限制精制糖和饱和脂肪摄入。

5、避免诱因:寒冷潮湿环境可能诱发关节症状。冬季注意四肢保暖,使用护膝等防护装备。居室保持通风除湿,湿度控制在40%-60%。吸烟者需戒烟,尼古丁可能加重关节炎症反应。

预防需建立长期健康管理计划,每日摄入500克新鲜蔬果保证抗氧化物质供应,每周进行150分钟中等强度有氧运动。有关节晨僵或肿胀时应尽早就诊,血沉和C反应蛋白检测有助于早期发现异常。