病毒性脑炎做什么检查可以确诊

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

病毒性脑炎可通过脑脊液检查、影像学检查、脑电图检查、病原学检测、血液检查等方式确诊。该疾病通常由病毒感染、免疫系统异常等因素引起。

1、脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,分析其压力、细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量。病毒性脑炎患者脑脊液常表现为淋巴细胞增多、蛋白轻度升高。该检查对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎具有重要价值。

2、影像学检查:头颅CT或MRI可显示脑组织炎症性改变。MRI对早期病变更为敏感,能发现颞叶、额叶等部位的异常信号。影像学检查有助于评估脑损伤程度,排除脑出血、肿瘤等疾病。

3、脑电图检查:记录大脑电活动,病毒性脑炎患者常出现弥漫性或局灶性慢波。严重病例可见周期性癫痫样放电。该检查对评估脑功能状态和癫痫风险具有辅助诊断价值。

4、病原学检测:采用PCR技术检测脑脊液中病毒核酸,如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。血清学检查可检测特异性抗体。病原学检测能明确致病病毒类型,指导针对性治疗。

5、血液检查:血常规可见白细胞轻度升高或正常,C反应蛋白和血沉可能增高。肝功能、肾功能检查有助于评估全身状况。血液检查可辅助判断感染程度和器官功能。

病毒性脑炎确诊需结合临床表现和多项检查结果。患者应保持充足休息,摄入易消化高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,适量补充维生素B族和维生素C。恢复期可进行散步等轻度活动,避免剧烈运动。密切观察体温、意识状态变化,出现头痛加重或抽搐应及时就医。