咳嗽不严重快一个月了

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咳嗽持续近一个月但症状不严重,可能由上呼吸道感染后气道高反应性、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎或支气管哮喘等因素引起,可通过环境调节、药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1、气道高反应:病毒性感冒后支气管黏膜敏感性增高导致干咳,冷空气或粉尘刺激易诱发。建议避免接触刺激性气体,保持室内湿度50%-60%,必要时使用氯雷他定缓解过敏反应。

2、鼻后滴漏综合征:过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,晨起咳嗽明显。生理盐水冲洗鼻腔联合鼻用激素如糠酸莫米松可减少分泌物,睡眠时抬高床头15度。

3、胃酸反流刺激:夜间平卧时胃酸刺激咽喉引发呛咳,常伴烧心感。睡前3小时禁食,避免高脂饮食,奥美拉唑联合多潘立酮可减少胃酸分泌。

4、慢性咽炎:教师、歌手等职业用嗓过度致咽部淋巴滤泡增生,表现为咽痒干咳。金银花含片缓解不适,蒸汽吸入保持咽部湿润,减少辛辣食物摄入。

5、咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为唯一症状的特殊哮喘类型,肺功能检查可确诊。布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,避免剧烈运动诱发支气管痉挛。

持续咳嗽需排查肺结核、支气管扩张等疾病,建议完善胸片检查。日常增加白萝卜、雪梨等润肺食材摄入,练习腹式呼吸改善通气功能,咳嗽期间暂停游泳等易受凉运动,若出现咯血或夜间憋醒需立即呼吸科就诊。