白血病不治疗能活多久

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

白血病不治疗的自然病程差异显著,生存期从数周到数年不等,具体取决于类型、年龄及并发症。急性白血病未治疗生存期约3-6个月,慢性白血病可能维持1-3年。

1、急性髓系白血病:未治疗时骨髓被恶性细胞快速侵占,中性粒细胞减少导致严重感染,血小板低下引发致命出血。多数患者在诊断后数月内因脓毒症或颅内出血死亡。

2、急性淋巴细胞白血病:儿童患者进展更快,肿瘤负荷过高可能引起肿瘤溶解综合征。未干预情况下生存期通常短于半年,中枢浸润会导致瘫痪或昏迷。

3、慢性髓系白血病:慢性期可维持1-2年,但加速期和急变期进展迅猛。脾脏进行性肿大引发腹胀疼痛,白细胞淤滞可能导致视力障碍或阴茎异常勃起。

4、慢性淋巴细胞白血病:部分老年患者可观察等待数年,但淋巴结肿大压迫气管需放疗缓解。疾病进展会出现贫血、血小板减少和反复感染。

5、特殊类型白血病:毛细胞白血病进展缓慢,但脾梗死风险需警惕。幼年型粒单核细胞白血病患儿不治疗生存期不足1年。

白血病患者需保证每日1500ml饮水预防肿瘤溶解,进食高压灭菌饮食降低感染风险。血小板