袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者需注意饮食控制、运动调节、血糖监测、药物管理和并发症预防。主要有控制总热量、选择低升糖指数食物、规律运动、定期检测血糖、遵医嘱用药等措施。
糖尿病患者需要严格控制总热量摄入,避免高糖高脂食物。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米和全麦面包,这些食物能缓慢释放葡萄糖,有助于稳定血糖。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品,减少红肉和加工肉制品摄入。蔬菜水果应选择含糖量较低的品种,如西蓝花、菠菜和苹果。避免饮用含糖饮料,可适量饮用无糖茶或黑咖啡。
规律进行适度运动能够提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。适宜的运动方式包括快走、游泳和骑自行车,每周至少进行150分钟中等强度运动。运动前后要注意监测血糖,避免发生低血糖。合并心血管疾病的患者应选择低强度运动,并避免空腹运动。运动过程中如出现头晕、心慌等不适症状应立即停止并补充糖分。
定期监测血糖是糖尿病管理的基础,能够及时发现血糖异常波动。患者可根据医嘱使用血糖仪进行家庭监测,记录空腹和餐后血糖值。血糖控制不稳定的患者可能需要增加监测频率。除了常规指尖血糖检测,还可定期检测糖化血红蛋白,反映长期血糖控制情况。血糖监测数据应定期与医生沟通,作为调整治疗方案的依据。
糖尿病患者需严格遵医嘱服用降糖药物,不可随意增减药量或停药。口服降糖药如二甲双胍缓释片、格列美脲片和瑞格列奈片等需按照处方定时服用。使用胰岛素治疗的患者要掌握正确的注射技巧,注意轮换注射部位。外出时应随身携带降糖药和糖块,以防低血糖发生。如发现药物副作用或疗效不佳,应及时就医调整方案。
糖尿病可引起多种并发症,需要定期检查以便早期发现和干预。每年应进行眼科检查预防糖尿病视网膜病变,足部检查预防糖尿病足。定期监测血压和血脂,预防心血管疾病。注意保持皮肤清洁,预防感染。出现视力模糊、肢体麻木或伤口不愈等症状应及时就医。控制好血糖、血压和血脂是预防并发症的关键。
糖尿病患者日常生活中还需保持良好的作息习惯,保证充足睡眠,避免过度劳累。戒烟限酒有助于减少血管损伤。保持心情舒畅,适当减压有利于血糖控制。定期到医院复诊,与医生保持良好沟通。随身携带糖尿病救助卡,标明疾病情况和紧急联系人。家人应了解糖尿病相关知识和急救措施,在患者出现低血糖时能够及时提供帮助。通过综合考虑饮食、运动、用药和监测等各方面,糖尿病患者能够有效控制病情,提高生活质量。