聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
激素的副作用主要包括体重增加、血糖升高、骨质疏松、免疫力下降和情绪波动等。长期使用激素类药物如泼尼松片、地塞米松片可能引发这些不良反应。
激素可促进脂肪重新分布,导致向心性肥胖,表现为面部圆润、腹部脂肪堆积。使用氢化可的松注射液可能干扰脂代谢,患者需定期监测腰围及体脂率。日常建议控制高热量饮食并配合有氧运动。
激素会拮抗胰岛素作用,可能诱发类固醇性糖尿病。醋酸泼尼松龙片使用者可能出现多饮多尿症状,须监测空腹血糖。发现异常需调整药物剂量并在医生指导下使用降糖药。
长期应用地塞米松磷酸钠注射液会抑制成骨细胞活性,增加骨折风险。患者可能出现腰背部疼痛,骨密度检查显示T值降低。应补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物。
激素的免疫抑制功能会使患者易发生细菌或真菌感染。使用甲泼尼龙琥珀酸钠时可能出现反复呼吸道感染,须避免接触传染源。出现发热症状需及时检查血常规。
激素可影响中枢神经系统,引发焦虑、失眠等精神症状。倍他米松片使用者可能出现情绪亢奋或抑郁交替。严重时应减量用药并配合心理疏导。
使用激素期间需定期复查血压、血糖、骨密度等指标,出现严重副作用应及时就医调整用药方案。日常注意低盐低糖饮食,适当晒太阳帮助钙吸收,保持适度运动增强体质。遵医嘱不可擅自增减药量,突然停药可能引发撤药综合征。