张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈疼痛可通过生活护理、药物消肿、口腔治疗等方式缓解,多与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。常见治疗方式主要有调整口腔清洁习惯、使用抗炎药物、专业洗牙、牙龈手术、中医调理等。
每日刷牙两次并配合牙线清理牙缝,饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生。使用软毛牙刷轻柔按摩牙龈,避免用力过度刺激受损组织。日常可选用含氟牙膏或抗菌漱口水辅助清洁,但对酒精过敏者需避免含酒精成分的漱口产品。
牙龈肿痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制炎症。地塞米松粘贴片可局部贴敷于疼痛牙龈处缓解肿胀。需注意孕妇及过敏体质者用药前应咨询医师,避免长期使用激素类药品。
牙结石堆积引发的牙龈炎需通过超声波洁治术清除菌斑和牙石,深层洁治可处理牙周袋内沉积物。对于顽固性色素沉着可选择喷砂抛光,治疗后可能出现短暂牙齿敏感属正常现象,一般1-3天自行缓解。
重度牙周炎伴牙龈萎缩时需行牙龈翻瓣术消除深部感染,植骨术可修复被破坏的牙槽骨。智齿冠周炎反复发作且阻生严重者建议拔除患牙,微创拔牙技术能减少术后肿胀概率。手术前后需严格遵医嘱服用抗生素预防感染。
实火型牙龈肿痛可用清胃散加减方,虚火型适合知柏地黄丸。外治可选用冰硼散局部涂抹或金银花煎液含漱。针灸选取合谷、颊车等穴位疏通经络,配合耳穴贴压调节内分泌。体质调理期间应忌食辛辣燥热食物。
牙龈疼痛期间应避免过硬、过冷过热饮食,减少吸烟饮酒等刺激因素。长期使用抗凝药物患者进行口腔治疗前需告知医生。建议每半年进行一次牙周检查,定期更换牙刷并保持口腔器械清洁。若自行护理3天后症状未改善或出现化脓、发热等情况,需及时就医排查全身性疾病因素。