王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
疥疮可通过外用药物杀螨、环境消毒、衣物处理、避免搔抓、预防传播等方式治疗。疥疮通常由疥螨寄生皮肤、密切接触传播、卫生条件差、免疫力低下、集体生活等原因引起。
1、外用药物:疥疮治疗核心是杀灭疥螨,常用5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯洗剂。药物需从颈部向下全身涂抹,重点涂抹指缝、腕部等皱褶部位。治疗期间需连续用药3天,停药4天后重复疗程。
2、环境消毒:疥螨在体外存活2-3天,需用60℃以上热水烫洗床单被套,阳光暴晒6小时以上。无法水洗物品可密封存放2周,或使用含氯消毒剂喷洒地面及家具表面。
3、衣物处理:患者每日更换的贴身衣物需单独清洗,建议煮沸10分钟或烘干机高温烘干。毛绒玩具、帽子等物品可用塑料袋密封两周,疥螨因缺乏宿主会自然死亡。
4、避免搔抓:剧烈搔抓会导致结节性疥疮或继发感染,夜间瘙痒明显时可口服氯雷他定。冷敷患处或涂抹炉甘石洗剂可缓解症状,修剪指甲减少皮肤损伤风险。
5、预防传播:家庭成员需同步治疗,集体机构需隔离患者至痊愈。避免肢体接触和共用个人物品,治疗期间患者使用专用毛巾和寝具。
疥疮患者需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物诱发瘙痒,适量补充维生素A增强皮肤屏障。治疗期间暂停游泳等公共活动,选择纯棉透气衣物减少摩擦。出现发热、脓疱等感染症状需及时就医,合并湿疹或皮炎需配合抗组胺药物。