老人得了褥疮怎么办

老人得了褥疮可通过定期翻身、使用减压设备、清创护理、药物治疗、手术干预等方式治疗。褥疮通常由长期卧床、营养不良、皮肤受压、局部感染、血液循环障碍等原因引起。

1、定期翻身

对于行动不便长期卧床的老人，家属需每1-2小时协助翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作轻柔，注意观察骨突处皮肤状态，可使用软垫辅助分散压力。记录翻身时间形成规律，夜间也需保持该频率。

2、使用减压设备

选择交替式充气床垫、凝胶垫或记忆棉垫等专业设备，能有效降低体表压力。坐轮椅时需配合环形坐垫，每15分钟调整重心。所有减压设备要定期检查是否漏气变形，保持表面干燥清洁。

3、清创护理

对于已经形成的褥疮，需用生理盐水冲洗创面，清除坏死组织。浅表溃疡可外用莫匹罗星软膏预防感染，深部创口需配合银离子敷料。每次换药前评估创面进展，禁止使用刺激性消毒剂如碘伏。

4、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等口服抗生素。疼痛明显者可使用对乙酰氨基酚片，但须警惕老年患者药物蓄积风险。重度溃疡可能需要重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、手术干预

深度溃疡累及肌肉或骨骼时，需行清创术联合负压引流治疗。大面积皮肤缺损可能需皮瓣移植术，术后仍需严格减压护理。所有外科处理均需评估患者全身状况及手术耐受性。

护理期间需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等，补充维生素C和锌元素促进伤口愈合。每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩，注意保持床单位平整无皱褶。监测体温和创面分泌物变化，发现红肿热痛等感染征象时及时就医。潮湿环境会加速皮肤损伤，排便后需立即清洁会阴区域并使用屏障霜保护。