陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
化疗的危害主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、免疫力下降、肝肾损伤以及脱发等。化疗是使用化学药物杀灭肿瘤细胞的手段,但在杀伤肿瘤细胞的同时也可能对正常细胞造成损害。
化疗可能导致骨髓造血功能受损,主要表现为白细胞、红细胞和血小板数量减少。白细胞减少会增加感染风险,红细胞减少可能导致贫血,血小板减少则可能引起出血倾向。医生会根据情况调整化疗方案或使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人促红素注射液等药物帮助改善症状。
化疗药物可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等不适。严重呕吐可能导致水电解质紊乱。医生通常会在化疗前给予盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物进行预防。饮食上建议选择清淡易消化的食物,少食多餐。
由于化疗药物对免疫系统的抑制作用,患者可能出现免疫力降低的情况,表现为容易感染且恢复较慢。轻微感染可能迅速发展为严重感染。化疗期间需注意个人防护,避免到人群密集场所,并遵医嘱定期复查血常规。
部分化疗药物需要通过肝脏代谢或经肾脏排泄,长期使用可能对肝肾造成一定负担,表现为转氨酶升高或尿常规异常。医生会定期监测肝肾功能,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
化疗药物可能损伤毛囊细胞导致脱发,通常在治疗开始后1-3周出现。脱发程度与药物种类和剂量相关,多为暂时性,停药后2-3个月可逐渐再生。治疗期间可使用温和洗发产品,避免高温吹烫,必要时佩戴帽子或假发帮助应对形象改变。
化疗期间应保持积极心态,严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标。饮食上注意营养均衡,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等,避免生冷刺激食物。适当进行散步等低强度运动有助于缓解乏力症状,但需避免过度劳累。若出现持续高热、严重呕吐或出血等异常情况应及时就医处理。治疗结束后多数不良反应会逐渐缓解,不必过度焦虑。