六种孕妇容易得羊水栓塞

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

羊水栓塞可能由胎盘早剥、子宫收缩过强、高龄妊娠、多胎妊娠、剖宫产手术、羊水过多等原因引起,可通过紧急剖宫产、子宫切除术、输血治疗、抗凝治疗、心肺复苏等方式治疗。

1、胎盘早剥:胎盘早剥可能导致羊水进入母体血液循环,引发羊水栓塞。这种情况通常表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状。治疗需立即终止妊娠,必要时进行子宫切除术,同时给予输血和抗凝治疗。

2、子宫收缩过强:子宫收缩过强可能使羊水压力增高,增加羊水栓塞风险。这种情况通常表现为剧烈宫缩、胎心异常、产妇休克等症状。治疗需使用宫缩抑制剂如硫酸镁,必要时进行紧急剖宫产。

3、高龄妊娠:高龄孕妇血管弹性较差,容易发生羊水栓塞。这种情况通常表现为突发意识丧失、心肺功能衰竭等症状。治疗需立即进行心肺复苏,必要时使用血管活性药物如多巴胺。

4、多胎妊娠:多胎妊娠子宫张力较大,容易发生羊水栓塞。这种情况通常表现为宫缩乏力、产后出血、凝血功能障碍等症状。治疗需密切监测凝血功能,必要时进行成分输血。

5、剖宫产手术:剖宫产手术可能损伤血管,增加羊水栓塞风险。这种情况通常表现为手术中突发低血压、呼吸困难、弥散性血管内凝血等症状。治疗需立即进行心肺支持,必要时使用糖皮质激素如地塞米松。

6、羊水过多:羊水过多可能增加子宫压力,导致羊水栓塞。这种情况通常表现为子宫张力过高、胎位异常、产程延长等症状。治疗需进行羊水减量术,必要时提前终止妊娠。

孕妇应保持均衡饮食,适量摄入富含维生素C和E的食物如柑橘、坚果;避免剧烈运动,选择散步、孕妇瑜伽等温和运动;定期产检监测羊水量和胎儿状况,出现异常及时就医;保持良好心态,避免焦虑情绪;注意个人卫生,预防感染发生。