羊水栓塞一般发生在什么时候

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

羊水栓塞通常发生在分娩过程中或产后短时间内,尤其是在破膜后、宫缩强烈时或剖宫产术中。这是一种罕见但极其严重的产科急症,可能导致产妇出现呼吸困难、低血压、心跳骤停等症状,甚至危及生命。

羊水栓塞的发生机制尚未完全明确,但可能与羊水及其成分进入母体血液循环有关。当羊水中的胎儿细胞、胎脂、胎粪等物质进入母体血液后,可能引发免疫反应和凝血功能障碍,导致多器官功能衰竭。虽然羊水栓塞的发生率较低,但其死亡率较高,因此需要高度警惕。

在分娩过程中,医护人员会密切监测产妇的生命体征,尤其是血压、心率和血氧饱和度。一旦发现异常,如突然出现的呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状,需立即采取抢救措施。常见的处理方式包括给予氧气支持、维持循环稳定、纠正凝血功能障碍等。必要时,可能需要进行心肺复苏或紧急剖宫产以挽救母婴生命。

对于产妇而言,了解羊水栓塞的风险因素和早期症状至关重要。高龄产妇、多胎妊娠、胎盘早剥、羊水过多等情况可能增加羊水栓塞的发生风险。在分娩过程中,产妇应积极配合医护人员的指导,及时报告任何不适症状。产后也应密切观察身体状况,尤其是产后24小时内,若出现异常需立即就医。