癫痫病到底能不能治好

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

癫痫可通过药物控制、手术切除病灶、神经调控、生酮饮食、心理干预等方式治疗。癫痫可能与遗传因素、脑损伤、脑血管异常、中枢神经系统感染、代谢紊乱等因素有关,通常表现为意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自动症、精神行为异常等症状。

1、药物治疗:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物可抑制异常放电。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能。约70%患者通过药物可实现无发作。

2、手术治疗:致痫灶切除术、胼胝体切开术适用于药物难治性癫痫。术前需进行视频脑电图、PET-CT等定位评估。手术对部分性癫痫有效率可达60-80%。

3、神经调控:迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少发作频率。深部脑刺激适用于不适合切除手术的患者。调控治疗起效较慢但创伤较小。

4、生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢方式。需严格按4:1脂肪比例配餐,配合维生素补充。儿童患者有效率约50%,需持续1-2年。

5、心理干预:认知行为疗法帮助患者应对病耻感和焦虑情绪。家庭支持训练可改善患者社会功能。心理干预能提升治疗依从性和生活质量。

癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免游泳、登山等高风险活动。饮食注意补充维生素B6、镁元素,限制咖啡因摄入。定期复查脑电图,随身携带病情说明卡。