肾病与高血压的关系是什么

肾病与高血压存在双向关联，高血压可导致肾损伤，慢性肾病也可引发继发性高血压。两者相互作用形成恶性循环，加速疾病进展。1、肾小球损伤：长期高血压使肾小球内高压高滤过，导致毛细血管内皮损伤、系膜基质增生。控制血压需限盐、使用ACEI类药物如贝那普利，延缓肾小球硬化。2、肾动脉狭窄：动脉粥样硬化斑块或纤维肌性发育不良可造成肾动脉狭窄，激活RAAS系统升高血压。血管造影确诊后可行球囊扩张或支架置入术。3、水钠潴留：肾功能下降时排泄能力减弱，钠离子蓄积增加血容量。建议每日摄盐量低于5g，利尿剂如呋塞米可促进钠排泄。4、RAAS激活：肾缺血刺激球旁细胞分泌肾素，引发血管紧张素Ⅱ增加外周阻力。ARB类药物如缬沙坦能特异性阻断该通路。5、内皮功能障碍：尿毒症毒素积累抑制一氧化氮合成，血管舒张功能受损。血液透析清除毒素联合钙拮抗剂如氨氯地平可改善血管弹性。高血压合并肾病患者需严格监测血压和肾功能指标。每日食盐摄入控制在3-5g，优先选择低脂乳制品、全谷物和新鲜蔬菜。适度进行步行、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值。睡眠保持7-8小时，BMI控制在18.5-24之间。突发血压超过180/120mmHg或肌酐急剧升高需立即急诊处理。