伤口感染了怎么办

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

伤口感染可通过彻底清创、外用抗菌药物、口服抗生素、伤口护理及必要时手术引流等方式治疗。伤口感染通常由细菌污染、伤口处理不当、免疫力低下、异物残留或慢性疾病等因素引起。

1、彻底清创

使用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面,清除脓液和坏死组织。对于较深伤口可能需要医生操作,避免自行用力刮擦导致二次损伤。清创后保持创面开放通风有助于控制感染扩散。

2、外用抗菌药物

遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。用药前需擦干创面,薄层均匀涂抹,每日1-2次。避免使用酒精或双氧水直接刺激伤口。

3、口服抗生素

当出现红肿扩散、发热等全身症状时,需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等药物。用药需完成规定疗程,不可自行停药。过敏体质者需提前告知医生用药史。

4、伤口护理

使用无菌纱布覆盖保护创面,定期更换敷料。渗出液较多时可选用吸收性敷料。保持伤口干燥清洁,避免沾水或摩擦。糖尿病等慢性病患者更需加强血糖控制和营养支持。

5、手术引流

对于形成脓肿的严重感染,需切开引流排出脓液。手术清除坏死组织后可能需要留置引流条,配合静脉用抗生素治疗。深部感染或骨关节受累时还需进行清创术等专科处理。

日常应注意观察伤口变化,出现红肿热痛加重、渗液异味或发热乏力等症状应及时就医。恢复期避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少摩擦。合理补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,糖尿病患者需严格监测血糖。所有药物使用均需在医生指导下进行,不能随意停用或更换抗生素。