胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏性鼻炎可通过氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解症状。该病通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气诱发、遗传因素、免疫功能异常等原因引起。
1、抗组胺药:氯雷他定和西替利嗪通过阻断组胺受体减轻鼻痒、喷嚏症状,适合轻中度发作。这类药物需连续使用至少两周,嗜睡副作用较第一代抗组胺药明显减轻。孟鲁司特钠可作为备选方案。
2、鼻用激素:布地奈德鼻喷雾剂能直接抑制鼻腔炎症反应,对鼻塞效果显著。使用时应保持头部直立,避免喷向鼻中隔。丙酸氟替卡松喷雾剂同样具有局部抗炎作用,起效时间约12小时。
3、免疫调节剂:奥马珠单抗适用于IgE介导的重症患者,需皮下注射给药。该药能阻断免疫球蛋白E与肥大细胞结合,但治疗费用较高。用药期间需定期监测过敏原特异性IgE水平。
4、减充血剂:盐酸羟甲唑啉喷雾可快速缓解鼻黏膜水肿,连续使用不超过7天。过度使用可能导致药物性鼻炎。伪麻黄碱口服制剂适合伴有全身症状者。
5、过敏原阻断:色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜预防发作,需在接触过敏原前使用。鼻腔阻隔凝胶能物理性阻挡花粉侵入,配合生理盐水冲洗效果更佳。
日常避免接触毛绒玩具、地毯等尘螨滋生环境,坚持冷水洗鼻可增强黏膜抵抗力。春秋季节外出佩戴纳米防护口罩,居家使用空气净化器降低过敏原浓度。每周三次有氧运动如游泳、慢跑有助于改善免疫功能,饮食中增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物。