胰腺癌的病因有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

胰腺癌可能由长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素、化学物质暴露等原因引起。

1、吸烟危害:烟草中的致癌物质可损伤胰腺细胞DNA,诱发基因突变。吸烟者患病风险较非吸烟者高2-3倍,戒烟10年后风险可降低至接近普通人水平。日常需严格避免主动及被动吸烟。

2、慢性炎症:反复胰腺炎症导致组织纤维化,可能与KRAS基因突变相关。患者常表现为持续性上腹痛、脂肪泻,需通过低脂饮食、胰酶替代治疗控制症状,定期进行影像学监测。

3、代谢异常:2型糖尿病患者胰岛素抵抗可能刺激胰腺细胞异常增殖。空腹血糖长期超过7mmol/L者风险增加50%,建议通过有氧运动、控制碳水化合物摄入维持血糖稳定。

4、家族遗传:约10%病例与遗传性基因突变有关,如BRCA2、CDKN2A等。具有家族史者需在40岁后每年进行肿瘤标志物CA19-9检测,必要时结合增强CT或MRI筛查。

5、职业暴露:长期接触干洗剂、石油衍生物等化学物质可能诱发细胞癌变。相关从业人员应做好防护措施,每年进行腹部超声检查,出现不明原因体重下降需及时就诊。

胰腺癌预防需建立健康生活方式,每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食多摄入十字花科蔬菜及富含维生素D的食物,限制红肉及加工食品摄入。40岁以上人群建议每年体检时增加腹部超声项目,有家族史或高危因素者应咨询专科医生制定个性化筛查方案。