精索鞘膜积液手术步骤是什么

精索鞘膜积液手术可通过鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。该疾病可能与先天性鞘状突未闭合、睾丸附睾炎症等因素有关，通常表现为阴囊肿胀、坠胀感等症状。

1、术前准备：患者需完成血常规、凝血功能等实验室检查，排除手术禁忌。术前6小时禁食禁水，局部备皮清洁，签署手术知情同意书。麻醉方式多选择硬膜外麻醉或局部麻醉。

2、切口定位：取患侧腹股沟区斜切口或阴囊横切口，长度约3-5cm。逐层切开皮肤、皮下组织，暴露精索鞘膜。注意避开精索血管和输精管，避免损伤睾丸血供。

3、分离鞘膜：钝性分离鞘膜与精索结构，完整游离积液囊壁。对于交通性鞘膜积液需高位结扎鞘状突，防止腹腔液体继续渗入。操作时需精细解剖，减少组织创伤。

4、处理积液：抽吸或切开排出淡黄色清亮积液，送检排除感染可能。根据积液量及患者年龄选择鞘膜翻转缝合或部分切除，保留足够鞘膜包裹精索结构。

5、缝合切口：彻底止血后逐层缝合切口，阴囊内放置橡皮引流条。加压包扎防止血肿形成，术后托高阴囊减轻水肿。

术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动1个月。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合。定期复查超声观察恢复情况，出现发热、伤口渗液及时就医。日常避免久站久坐，穿着宽松内裤减少局部摩擦。