剖腹产注意事项

剖腹产术后需注意伤口护理、体位调整、疼痛管理、感染预防及哺乳指导。主要包含伤口清洁消毒、早期下床活动、合理使用止痛药物、遵医嘱抗感染以及采取舒适哺乳姿势等要点。

1、伤口护理

术后需保持腹部伤口干燥清洁，每日使用医用碘伏消毒，术后3天内可使用防水敷料避免沾水。观察伤口有无红肿渗液，术后1周内禁止盆浴，淋浴后需立即擦干伤口。若缝线为可吸收材质无须拆线，非吸收线需术后5-7天拆线。避免弯腰提重物等增加腹压的动作，防止伤口裂开。

2、体位管理

术后6小时内去枕平卧，麻醉消退后建议侧卧位缓解疼痛。次日可摇高床头30度半卧位，术后24小时需在他人扶持下缓慢坐起，预防体位性低血压。下床前先进行床上踝泵运动促进血液循环，首次行走时间控制在5分钟内，逐步增加活动量。

3、疼痛控制

按医嘱使用盐酸曲马多缓释片或对乙酰氨基酚栓剂止痛，避免服用阿司匹林等影响凝血药物。束腹带可减轻牵拉痛，但每日使用不超过8小时。咳嗽时用手按压伤口缓解疼痛，出现持续剧痛伴发热需排除宫腔感染或血栓形成。

4、感染预防

术后48小时内每4小时监测体温，白细胞计数升高需警惕感染。静脉滴注头孢呋辛钠等预防性抗生素，会阴部每日用温水清洗2次。观察恶露颜色气味变化，血性恶露持续超过2周或出现腐臭味提示感染可能，需超声检查排除胎盘残留。

5、哺乳指导

麻醉清醒后即可开始哺乳，采用橄榄球式或侧卧式体位减轻腹部压力。每2-3小时哺乳一次刺激泌乳，乳头皲裂时可涂抹羊毛脂软膏。饮食增加优质蛋白和维生素摄入，控制汤水量避免乳腺过度充盈。出现乳房红肿硬结需排除乳腺炎。

剖腹产术后需持续补充铁剂纠正贫血，饮食宜少食多餐避免腹胀便秘。出院后4周内禁止性生活及剧烈运动，每日监测体温至产后42天复查。保持积极心态，如出现持续抑郁情绪或伤口异常渗血化脓，应及时返院复查。母乳喂养期间用药需严格遵循产科医生指导，避免自行服用影响乳汁分泌的药物。