张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
流行性腮腺炎主要表现为腮腺肿胀、疼痛、发热等症状,可能伴随头痛、乏力、食欲减退等全身反应。
流行性腮腺炎最典型的症状为腮腺肿胀,通常先累及单侧腮腺,1-2天后对侧也会出现肿胀,肿胀以耳垂为中心向前后下方发展,局部皮肤发亮但不发红,触之有弹性感,肿胀在3-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。腮腺导管口可能呈现红肿,按压腮腺时无脓性分泌物排出。
肿胀的腮腺部位会出现明显疼痛,尤其在咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧,部分患者可伴有颌下腺或舌下腺肿胀,导致颈部疼痛不适。疼痛程度因人而异,严重者可能影响正常进食和言语。疼痛通常在肿胀消退后逐渐减轻。
多数患者会出现发热症状,体温多在38-39℃之间,小儿可能出现高热。发热通常持续3-7天,可伴随畏寒、寒战等表现。发热高低与病情严重程度不一定相关,部分轻症患者可能仅表现为低热或无发热症状。
除局部症状外,患者常出现头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状,这些症状通常在疾病初期出现,随病程进展逐渐减轻。成人患者全身症状可能较儿童更为明显,部分患者可出现失眠、焦躁等不适。
流行性腮腺炎可能引起多种并发症,如睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,脑膜炎可表现为剧烈头痛、呕吐,胰腺炎可能导致上腹剧痛、呕吐。这些并发症多在腮腺肿胀后1周内出现,需要引起足够重视及时就医。
建议患者发病期间卧床休息,保持口腔清洁,避免酸性食物刺激腮腺分泌,饮食以清淡流食为主。如出现高热不退、剧烈头痛、睾丸肿胀或腹痛呕吐等并发症表现,应立即就医检查。未接种过疫苗的接触者可考虑接种疫苗预防。