陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胃肠炎疼痛时可以通过调整饮食、局部热敷、改善体位、口服补液盐溶液、遵医嘱用药等方式缓解。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染、饮食不当等因素引起,常伴随腹痛、腹泻等症状。
发病初期应禁食4-6小时减轻胃肠负担,待呕吐缓解后逐步尝试少量温开水或淡盐水。症状减轻后可进食米汤、藕粉等低渣流质食物,避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期选择面条、粥类等易消化食物,逐渐过渡到正常饮食。
用40℃左右热水袋裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛。注意防止低温烫伤,婴幼儿及糖尿病患者须严格控制温度。热敷可促进局部血液循环,减轻肠壁水肿和炎症反应。
采取屈膝侧卧位减轻腹壁张力,呕吐时保持坐位前倾姿势防止误吸。避免平躺加重肠管牵扯痛,建议腹部垫软枕保持半卧位。适当轻柔按摩脐周区域,按顺时针方向环形按摩。
口服补液盐散能纠正脱水,每包兑250ml温开水少量多次饮用。注意观察尿量及精神状态,儿童每次腹泻后补充100ml液体。重度脱水或频繁呕吐者需静脉补液治疗。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。痉挛痛明显时短期使用消旋山莨菪碱片,发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚片。切忌自行服用止泻药抑制病原体排出。
急性胃肠炎期间需保持卧床休息,注意观察大便性状和次数变化。恢复期2周内避免生冷、辛辣及高脂饮食,餐具需煮沸消毒。若出现持续高热、血便或意识模糊应立即就医,老年人和婴幼儿患者建议尽早就诊评估脱水程度。日常生活中注意食材新鲜和手部清洁,避免摄入隔夜或未煮熟食物。